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　　記者唐智峰 通訊員雷薇
　　《《 背景·數字
　　《《 背景·數字
　　2.9億：我國去年統計心血管病人高達2.9億。
　　2.6億：我國高血壓病人達2.6億。
　　250萬：我國每年因冠心病發生心肌梗塞病人達250萬。
　　450萬：我國每年心衰病人達450萬人。
　　350萬：我國每年死於心血管疾病的病人達350萬，即每 10秒就有1人死於心血管疾病。
　　90分鐘：病人發病到醫院進入手術室開通血管的理想時間。
　　120分鐘：病人發病後通過其他醫院轉入心臟病專科醫院或專科，進入手術室開通血管的理想時間。
　　《《 支招·治療
　　心梗越早介入治療越好
　　一旦發生急性心肌梗塞，如何治療？許多患者及家屬為此糾結。
　　過去，急性心梗的死亡率高達30%－40%，心臟監護室成立後，死亡率降低到15%；溶栓技術成熟後，死亡率降低到10%；介入手術的出現，使急性心梗的死亡率降低到5%。
　　據蘇晞介紹，急性心肌梗塞治療方式有藥物、手術搭橋及介入安裝心臟支架三種治療方式。藥物治療效果最差，手術搭橋創傷大，有嚴格適應症，歐美都把介入手術作為首選療法。
　　“送往醫院的急性心梗病人，僅有三成得以手術，占總急性心肌梗死患者的5%。”蘇晞說，七成急性心梗的病人沒有手術的主要原因在於：錯過了手術時間窗、病人無法承受手術費用、病人及家屬不理解拒絕手術以及病情不允許等，更多患者在家中延誤。
　　蘇晞說，發生急性心肌梗塞，越早手術越能保護心肌細胞。歐美國家要求，急性心梗入院後90分鐘即完成血管再通術，轉院病人120分鐘完成血管開通術。我國大部分醫院時間超過歐美國家要求。
　　“心肌細胞一旦缺氧壞死，無法再生。”蘇晞說，急性心肌梗塞死亡的病人中，一半在發病1小時內死亡，剩下的一半死亡病人中，搶救時間越晚，死亡率直線上升。因此，一旦發生急性心梗，越早介入預後越好。
　　《《 分析·病因
　　不良生活方式 導致冠心病年輕化
　　一位19歲的大學生，突發心肌梗死，最後不治身亡，這讓蘇晞教授感嘆不已：“過去心肌梗塞多發生於70歲以上老人，現在年輕化趨勢明顯。”
　　除了環境、遺傳因素外，蘇晞說，心血管疾病更大程度上是一種生活方式病。不健康生活方式，導致心臟病發病率不斷走高，發病高峰年齡前移。
　　“隨著生活水平不斷提高，中國人油脂攝入量越來越多，許多人還喜歡吃膽固醇含量極高的動物內臟。”說起引起心臟病的不健康飲食時，蘇晞說，中國人不僅吃油過多，吃鹽更不科學，世界衛生組織推薦成人每日食鹽攝入量為6克，中國平均攝入量高達12克。
　　中國人中，70%不運動或只是偶爾運動，經常運動者只有30%。
　　不健康飲食和缺乏運動，導致中國有2.5億血脂超標者，肥胖或超體重的人高達2.4億。“因此，我們仍要倡導‘管住嘴，邁開腿’。”
　　中國吸煙人群高達3.5億，喝酒超量的人雖無具體統計數字，但絕非少數。這些都是引起心臟病的重要原因。
　　蘇晞還特別提醒，工作壓力較大，過度勞累，也是引起當下不少年輕人發生冠心病及心肌梗塞的主要原因。據其介紹，他接診的冠心病及心肌梗塞病人中，不註意休息的網管、夜班出租車司機及工作壓力過大的人群，占相當比例。
　　《《 提醒·前兆
　　不穩定性心絞痛 當心心梗
　　冠心病全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。蘇晞說，該病可分為隱匿性冠心病、心絞痛、缺血性心肌病、急性心肌梗塞和心源性猝死五類。前三者可通過改變生活方式及藥物加以控制，後兩種常常會致命。
　　急性心肌梗塞或心源性猝死有無先兆，從而採取措施加以預防？
　　許多人以為冠狀動脈狹窄得越厲害，就越容易發生急性心肌梗塞。其實不然，蘇晞介紹說，心絞痛穩定與否，是判斷是否會發生急性心肌梗塞更為關鍵的先兆。
　　不穩定性心絞痛，是介於勞累性穩定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現。主要包括初發心絞痛及心絞痛性質發生變化。與穩定性心絞痛相比，不穩定性心絞痛的疼痛更強，持續時間更長，較低活動量就可誘發，休息時也可自發出現，性質呈進行性（惡化型），這些改變可任意組合。
　　不穩定性心絞痛常繼發於冠脈阻塞的急性加重，1/3以上的不穩定性心絞痛病人，其缺血區的血管內有導致部分閉塞的血栓。
　　蘇晞提醒，當出現不穩定性心絞痛時，如果不能恰當及時的治療，患者可能發展為急性心肌梗死。臨床中，大約30%的不穩定性心絞痛病人在發作後3個月內發生急性心肌梗塞。
　　《《 鏈接·效果
　　湖北省首家胸痛中心成立三個月
　　搶救時間縮短30分鐘 手術量翻番
　　武漢市急救中心單洞路胸痛急救站暨湖北省首家胸痛中心，在武漢亞洲心臟病醫院正式成立3個月來，成效顯著，急性心梗病人從進院到手術開通心臟血管的時間，較過去縮短30分鐘左右，僅為70多分鐘，比歐美國家要求的90分鐘時間還短。手術病人較去年同期增加一倍。
　　該中心自1月26日成立以來，“胸痛急救網”以亞心醫院為核心，覆蓋整個漢口地區，形成救護安全網，每天急救車出去二三次，實現120院前急救和醫院院內搶救並實施心臟急診手術的無縫銜接。
　　據悉，胸痛中心由胸痛診斷搶救室、胸痛觀察室、心臟重症監護室、心內外科、介入中心、外科手術室、影像中心、檢驗中心等共同組成，胸痛中心指揮部設在亞心醫院。接診後，配備有無線十二導動態心電儀、無線心肌酶學檢測儀、無線血壓計、無線血氧儀、無線血糖儀、等頂尖儀器的省內“最牛”救護車將第一時間迅速出診。利用“扁鵲飛救”遠程急救系統，將患者各項生命體徵、檢查結果實時發送到胸痛中心，患者進入胸痛中心救護車就相當於進入了亞心醫院心臟重症監護室。
　　胸痛中心專家24小時值班，患者各項生命體徵、檢查結果可直接傳送到手機上，專家即可對患者信息進行分析，並可與現場救護人員進行視頻、語音互動交流，實施遠程指導。明確診斷後，一鍵通知院內相關搶救科室如介入中心、手術室、影像中心、CT室、檢驗中心等立刻準備手術。當患者被送到醫院，各項準備工作已就緒，可直接實施手術，從而大大縮短搶救時間。
　　《《 專家·心聲
　　面對如此龐大的心血管疾病人群，我感覺醫生能做的事無異於杯水車薪，即使我們醫生24小時不停救治，也只能救治病人發病數的一個零頭。醫生一對一地宣傳心血管疾病的預防知識，效果有限，我們要廣泛地攜手媒體，走進社區，動員全社會力量，共同構建心血管疾病防火牆。——蘇晞　　（原標題：胸痛中心 為搶救生命贏得時間）